Главная | Автоюрист | Как будет известно о сумме страховой выплаты

/ Задачник по Страхованию - 80 - очникам 2014г


Страховые выплаты - важная статья расходов страховщика, влияющая на финансовый результат его деятельности. Осуществляемые страховщиком выплаты страхового возмещения обеспечения должны четко соответствовать условиям договора страхования и отвечать требованиям действующего законодательства. Убедиться в том, что конкретная страховая выплата является обоснованной, бывает нелегко. Нам бы хотелось рассмотреть некоторые вопросы, с которыми сталкивается каждый страховщик при принятии решения о выплате страхового возмещения обеспечения.

На наш взгляд, обоснованность произведенных страховых выплат складывается из безошибочного осуществления следующих процедур: Именно по этим элементам мы бы хотели построить анализ обоснованности страховых выплат. Следует, однако, оговориться, что он может быть использован при осуществлении выплат по добровольному имущественному страхованию, так как каждая из отраслей страхования личное страхование, страхование имущества и страхование ответственности имеет свои специфические черты. Предположим также, что рассматриваемые договоры отвечают требованиям действующего законодательства в части их действительности договор страхования подписан лицами, имеющими на то полномочия ст.

Обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая - события, предусмотренного договором страхования. Условиями конкретных договоров определяются признаки страхового случая, и один из них - наступление события в течение действия договора страхования. При решении вопроса о том, действовал ли договор страхования на момент наступления страхового случая, важно обратить внимание на следующие моменты: Таким образом, если договор страхования содержит информацию о вступлении договора страхования в силу со дня поступления страхового взноса на расчетный счет страховщика или правила страхования содержат подобную информацию, а условия конкретного договора не опровергают ее ст.

Правилами или конкретным договором может быть предусмотрен иной момент вступления договора страхования в силу - день списания суммы страхового взноса с расчетного счета страхователя или какая-либо дата, не связанная с движением денежных средств. Страховым не будет признано событие, происшедшее до обозначенной таким образом даты вступления договора страхования в силу.

Как показывает практика, остаются частыми случаи, когда договором страхования определяется как порядок вступления договора страхования в силу обычно это день, следующий за днем поступления страхового взноса на расчетный счет в кассу страховщика , так и конкретные даты начала и окончания действия договора. Это объясняется тем, что при заключении договоров страхования страховщиком используются бланки типовых договоров, в которых содержатся подобные пункты. Положения оформленного таким образом договора могут противоречить друг другу, в связи с чем реальный период действия страховой защиты определить невозможно.

Во избежание подобных ситуаций рекомендуем Вам в договоре страхования указывать, что он заключается на конкретный период времени например, на 1 год , и вступает в силу со дня, следующего за днем поступления страхового взноса на расчетный счет в кассу страховщика. Конкретные же даты действия договора страхования можно указывать в полисе, выдаваемом страхователю после начала ответственности страховщика по договору.

Встречаются случаи, когда страховщик определяет двойное условие вступления договора страхования в силу. Например, договор страхования транспортного средства на случай его угона может иметь сведения о том, что он вступает в силу со дня поступления страхового взноса на расчетный счет страховщика, но не ранее дня установления сигнализации определенного типа на застрахованное транспортное средство так как при заключении договора страхования страховщиком был применен тариф, учитывающий снижение степени страхового риска в связи с наличием сигнализации данного типа, однако на момент заключения договора сигнализация на страхуемом средстве транспорта отсутствовала, и между страхователем и страховщиком имеется договоренность о ее установлении в течение определенного периода.

В таком случае оговоренное событие угон , происшедшее с застрахованным имуществом после поступления страховщику страхового взноса до установления сигнализации в том числе и в случае, если сигнализация фактически была установлена, но ее тип не соответствует определенному в условиях договора , не может быть признано страховым случаем.

Удивительно, но факт! В хозяйстве посеяно га озимой пшеницы на зерно, которую повредили морозы.

Последствия неуплаты очередных страховых взносов в срок могут быть различными. Например, правилами договором страхования может быть определено, что при просрочке внесения страхователем страховых взносов договор страхования прекращает свое действие. При этом, очевидно, договор прекращается со дня, следующего за контрольным днем уплаты страхового взноса.

Таким образом, если событие произошло после предполагаемой даты уплаты страхователем страхового взноса, внесение которого просрочено, оно вряд ли будет признано страховым. Правила договор страхования могут содержать условия о приостановлении договора страхования в случае непоступления страховых взносов к установленному сроку, в соответствии с которыми страховщик не несет ответственности за события, происшедшие между днем, когда очередной страховой взнос должен был поступить страховщику, и днем его фактической уплаты.

Однако этот подход может быть не совсем удобен страховщику с точки зрения расчета РНП по подобным договорам. Достаточно распространены случаи, предусмотренные правилами или конкретными договорами страхования, когда действие договора страхования продолжается несмотря на непоступление страховых взносов установленного размера в установленные сроки, но, например, страховая сумма по договору уменьшается в соответствии с суммой фактически внесенных страховых взносов, предполагаемым сроком действия договора страхования и соответствующим ему тарифом.

В этом случае анализ события для признания его страховым упростится, однако процент возмещения страховщиком причиненного в результате страхового случая ущерба изменится. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, страховщик имеет право при определении размера подлежащего выплате страхового возмещения зачесть сумму просроченного страхового взноса ст. Это объясняется тем, что в соответствии с п.

Кроме того, страховщиком могут устанавливаться ограничения по сроку уплаты первого единовременного страхового взноса страхователем. Например, в соответствии с условиями договора страхования первый единовременный страховой взнос должен быть уплачен в течение определенного периода времени со дня подписания договора сторонами. При неуплате к установленному сроку страхового взноса договор страхования считается несостоявшимся.

Таким образом, даже если к моменту наступления страхового случая первый единовременный страховой взнос по договору страхования поступил, но при этом он внесен в иные, нежели предусмотрено договором страхования, сроки, договор страхования продолжает оставаться несостоявшимся, а происшедшее событие не будет признано страховым случаем. При наличии согласия сторон периодичность уплаты страхового взноса, его размер, а также другие условия договора страхования могут быть изменены. Однако эти изменения должны быть оформлены соответствующим образом.

Для признания случая страховым необходимо подтвердить, что в результате оговоренного события пострадало именно застрахованное имущество.

Как будет известно о сумме страховой выплаты спросил он

Это не вызывает сложностей, если имеется перечень застрахованного имущества. При страховании имущества с постоянно меняющимся составом например, товаров на складе или в торговом зале необходимо четко соблюдать условия предоставления страхователем сведений об имеющемся на его балансе имуществе, чтобы на любую дату можно было иметь четкую информацию о видах и стоимости застрахованного имущества. Возможны случаи страхования имущества группы имущества без его описи. Соглашаясь застраховать имущество без составления его описи, страховщик демонстрирует свое доверие страхователю.

При этом он принимает на себя риск предоставления страхователем выгодоприобретателем искаженной информации о повреждении утрате, уничтожении застрахованных объектов, считая его в данном случае незначительным. При заключении договора страхования имущества без описи особенно важно указывать страховую стоимость группы имущества, так как она будет контрольным фактором для определения стоимости пострадавшего имущества, что повлияет на расчет размера страхового возмещения при наступлении страхового случая.

При наступлении страхового случая с имуществом страхователь сообщает страховщику о количестве, видах и стоимости поврежденного уничтоженного, утраченного имущества.

Как будет известно о сумме страховой выплаты принял этот

Получив сведения о наступлении страхового случая по договору с определенным перечнем имущества, страховщик может составить мнение о признании случая страховым на основании информации о видах пострадавшего имущества и их стоимости. При поступлении подобных сведений по договору страхования имущества без описи важно определить также стоимость непострадавшего имущества.

Сумма стоимостей пострадавшего и непострадавшего имущества должны примерно соответствовать страховой стоимости имущества на момент заключения договора страхования. Если указанная сумма заметно превышает страховую стоимость имущества, это может свидетельствовать не об инфляционных процессах в течение действия договора страхования, а о внесении страхователем в список поврежденного имущества незастрахованных предметов.

В соответствии с традиционными условиями страхования страховым случаем считается повреждение уничтожение имущества в результате различных причин - стихийных бедствий, пожара, противоправных действий третьих лиц и т. Полный перечень событий, на случай наступления которых проводится страхование страховых рисков , то есть причин повреждения уничтожения имущества, выбирается страхователем и указывается в договоре страхования.

Таким образом, факт повреждения уничтожения застрахованного имущества без изучения причин этого - недостаточное основание для выплаты страхового возмещения. Например, если страховым случаем в соответствии с условиями договора страхования является утрата имущества в результате кражи со взломом, то его утрата в результате кражи без подтверждения факта взлома может не быть признана страховым событием 4. Нередко правилами имущественных видов страхования предусматривается, что имущество будет считаться застрахованным только в том месте, которое указано в конкретном договоре страхования место страхования.

Определяя по соглашению со страхователем место страхования, страховщик тем самым уточняет признаки страхового события, устанавливая дополнительные границы собственной ответственности по договору. Следовательно, если место страхования в конкретном договоре указано, однако в момент наступления оговоренного события имущество страхователя фактически находилось в ином месте, происшедший страховой случай не будет признан страховым и оснований для выплаты страхового возмещения у страховщика не появится.

Смотрите также:

Примером подобной ситуации может быть вариант, когда домашнее имущество застраховано на случай его кражи и в качестве места страхования указан адрес квартиры в городе поселке. Часть застрахованного имущества предметы одежды похищена во время их просушки за пределами дома. В случае, если по каким-либо причинам указанная выплата уже осуществлена например, ее необоснованность выявлена в ходе внутреннего аудита несколько позже фактической выплаты , ее источником должны стать собственные средства страховщика.

Если страхователь предполагает перемещать застрахованное имущество в течение действия договора страхования, рекомендуем оговорить порядок извещения страховщика о действиях страхователя и условия распространения страховой защиты на перемещаемое имущество, применив соответствующий тариф для расчета суммы страхового взноса при заключении договора страхования. В соответствии с п. Указанная обязанность возлагается на страхователя выгодоприобретателя.

Выплата денежных средств по договору страхования при отсутствии заявления страхователя выгодоприобретателя о наступлении страхового случая не может быть признана страховой выплатой. Если правилами страховщика предусмотрен четкий перечень документов, подтверждающих происшедшее событие для его признания страховым, все из необходимых документов должны быть в наличии страховщика. Кроме того, если в правилах договоре страхования имеются ограничения по подлинности документов, это положение правил договора страхования также должно соблюдаться.

Например, при наличии оговорки о том, что действительными для подтверждения страхового случая являются только подлинники документов, вынесенное решение о признании случая страховым на основании рассмотрения копий необходимых документов может быть признано необоснованным. Случаи, когда страховщику предоставляются копии вместо подлинников документов, встречается обычно при двойном страховании имущества. Наверное, в настоящее время сложно было бы выделить типичные варианты определения стоимости ущерба застрахованному имуществу в результате страхового случая, приведшие к искажению его реального размера, так как этот вопрос недостаточно четко разъясняется законодательными и нормативными источниками информации.

В соответствии с ч. Более детальной информации для выработки подхода к определению стоимости ущерба застрахованному имуществу на сегодняшний день, пожалуй, нет. Таким образом, стоимость убытка при страховом случае определяется на основании субъективного мнения специалиста страховой компании. На наш взгляд, при определении стоимости ущерба необходимо руководствоваться следующими положениями: Например, строение застраховано от его повреждения уничтожения исключительно в результате стихийных бедствий в частности, урагана на период с Ураган в данной местности прошел При расчете стоимости ущерба в результате страхового случая по этому договору было бы неправильным учитывать стоимость ущерба строению в связи с восстановлением его фундамента.

Ясно, что замена поврежденной тканевой обивки салона кожаной улучшит состояние транспортного средства. Это замечание относится только к тем случаям, когда правила страховщика достаточно подробно описывают порядок определения ущерба при наступлении страхового случая. В них, например, указывается, как предполагается компенсировать расходы по восстановлению поврежденного в результате страхового случая имущества - исходя из стоимости ремонта на дату наступления страхового случая, по ценам работ, деталей и материалов на дату заключения договора страхования или иным способом.

Кроме того, там может быть оговорено, как будет определяться убыток вследствие страхового случая - на основании сметы калькуляции , составленной сотрудником страховой компании или привлеченными компанией специалистами, или в соответствии с документами о фактически произведенных расходах, представляемых страхователем выгодоприобретателем.

Правила страхования могут также содержать информацию о нормативных документах, которые будут служить источником данных для определении стоимости материалов, деталей, ремонтных работ по приведению поврежденного имущества в состояние, годное для его дальнейшего использования если стоимость ущерба будет определяться сотрудником страховщика.

Хотелось бы обратить внимание специалистов страховых компаний на то, что расходы по оценке размера ущерба при наступлении страхового случая и составлению калькуляции на восстановление поврежденного имущества не являются ущербом застрахованному имуществу. Они оплачиваются страховщиком, но не будут считаться страховым возмещением.

Стоимость услуг по составлению калькуляции специалистами, привлекаемыми страховщиком, может быть отражена на счете 20, так как в соответствии с Постановлением Правительства РФ от В соответствии со ст. Договор страхования может быть признан ничтожным частично в случае, если указанная в нем страховая сумма превышает страховую стоимость застрахованного имущества пп.

Указанные обстоятельства могут быть выявлены и в течение действия договора страхования, что в некоторых случаях повлияет на размер выплачиваемого страхового возмещения. Таким образом, действующим законодательством предусматривается возможность установления страховщиком не только пропорциональной системы страхового обеспечения - например, системы первого риска, в соответствии с которой все убытки, не превышающие страховую сумму, возмещаются полностью.

Но для реализации этой возможности необходимо, чтобы порядок расчета суммы страхового возмещения был предусмотрен договором правилами страхования. Однако большинство договоров страхования не содержат подобной оговорки, и, следовательно, на них распространяются правила, применяемые к пропорциональной ответственности страховщика.

Как правило, страховщики учитывают фактор страховой стоимости при определении суммы страхового возмещения по договору, однако страховую стоимость имущества определяют на момент наступления страхового случая. На наш взгляд, такой порядок учета страховой стоимости не совсем оправдан, так как страховой стоимостью для имущества считается действительная его стоимость в месте нахождения имущества в день заключения договора страхования ст.

Удивительно, но факт! Следует, однако, оговориться, что он может быть использован при осуществлении выплат по добровольному имущественному страхованию, так как каждая из отраслей страхования личное страхование, страхование имущества и страхование ответственности имеет свои специфические черты. Этот вариант приемлем для страховых компаний с небольшим количеством договоров имущественного страхования, а также для видов страхования, частота наступления страховых случаев по которым невелика.

При наступлении страхового случая страховщику предстоит точно определить сумму страхового возмещения, подлежащего выплате. Несмотря на то, что уровень инфляции в настоящее время согласно официальной статистике стабилизировался, его влияние на реальные стоимостные показатели все еще ощутимо. Естественно, страховая стоимость на момент наступления страхового случая оказывается большей, чем на момент заключения договора страхования.

При этом чем больший интервал времени проходит от заключения договора страхования до наступления страхового случая, тем больше различаются страховые стоимости на каждый из указанных моментов. Применение в расчете суммы страхового возмещения страховой стоимости на дату наступления страхового случая занизит его размер. Выплата страхового возмещения по договору страхования при отсутствии в нем сведений о страховой стоимости застрахованного имущества вызовет сомнение независимо от размера выплаты. Таким образом, указание в договоре страхования страховой стоимости предотвратит возникновение разногласий между страхователем и страховщиком по вопросам определения суммы страхового возмещения.

Читайте также:

  • Усыновление в россии дети из астраханской области
  • Вдовы участников вов приравниваются к участникам
  • Может ли адвокат числиться в адвокатской образовании при сменен палаты
  • Аренда недвижимости в испании на море
  • Бланк заявление таможенное оформление
  • Заключение прокурора по гражданскому делу